Kesi fıtığı nedir?
Ameliyat kesi fıtığı (insizyonel herni)
Karın içi her organın cerrahi tedavisi için önce karın boşluğuna girilmesi gerekir. İster klasik açık cerrahi yöntemlerde ister kapalı (laparoskopik, minimal invaziv) tekniklerde mutlaka uygun büyüklükte ve sayıda karın duvarı kesisi yapıldıktan sonra karın duvarı bütünlüğü bozularak batına girilir. Her ameliyatın sonunda girişte bütünlüğü bozulmuş olan tüm anatomik tabakalar sırasıyla ve aslına uygun şekilde kapatılır.
Her ne kadar ameliyat sonu karın duvarı kapama yöntemleri ve kullanılan malzemeler en modern şekilde kullanılsa da, her ameliyattan sonra bazen hastalığa bazen hastaya bazen de uygulanan cerrahiye bağlı olarak bu katların iyileşmesinde sorun olabilir. Tüm kesi hattı boyunca ya da sadece kesinin bir kısmında karın duvarının tamamen kapanmaması sonucu oluşan açıklığa kesi fıtığı (insizyonel herni) denilir.
Kesi fıtığı oluşumu için risk faktörleri nelerdir?
- Hastaya bağlı: sigara içme, kilolu olma, kronik öksürük, obesite, geçirilmiş çoklu karın duvarı cerrahisi vb,
- Hastalığa bağlı: kanser cerrahisi, kemoterapi kullanımı, kortizon (kortikosteroid) kullanımı, organ nakli cerrahisi, immünsüpresif ilaç kullanımı vb,
- Cerrahiye bağlı: planlı aşamalı ameliyatlar, karın içi basınç artışı nedeniyle ilk cerrahide karın duvarının kapatılamadığı ameliyatlar, ameliyat sonrası yara enfeksiyonu vb.
Nedenler yara iyileşme sorununa neden olarak kesi fıtığına zemin hazırlar. Bu faktörlerin hiçbirisinin olmadığı durumlarda dahi kesi fıtığı oluşabilir.
